Лечение шизофрении в Воскресенске

О расстройстве

Психопатология отличается проявлением бурных, сильных, взрывных эмоций, которые обычно спустя короткое время исчезают. В таком состоянии человек ведет себя неадекватно, полностью утрачивает контроль эмоций и поступков. Именно с этим связана исходящая от него опасность для близких и случайно оказавшихся поблизости взрослых и детей.

Клиническая картина весьма своеобразна. Частично или полностью утрачиваются свойства, типичные для психически здоровых людей. Например, нужно выполнить конкретное и очень простое действие — взять ложку, задернуть штору, включить телевизор. Но невозможно сконцентрироваться на задании, приложить силу воли. Действие так и остается невыполненным. Утрата здоровых способностей и навыков называется негативными проявлениями.

А вот другие особенности приобретаются, несовместимые со здоровой психикой. Яркий пример — звучание в голове голосов, приказывающих или угрожающих. Такая симптоматика именуется продуктивной.

Несмотря на кратковременность эпизодов, после них остаются последствия. Особенно негативны они в отношении когнитивной сферы. Медленно, но неуклонно ухудшаются память, концентрация внимания, психомоторные реакции.

Эта психическая патология весьма распространена, становится причиной глубокой инвалидности и преждевременной гибели. Поэтому начинают ее лечить как можно раньше, задействовав самые эффективные методы из арсенала психиатров.

Симптомы шизофрении

Внезапная манифестация нехарактерна. Симптомы постепенно усиливаются, к начальным присоединяются новые. Если бы лечение больных шизофренией провести сейчас, в период раннего развития, то оно бы остановилось, заболевание регрессировало. К сожалению, первые признаки воспринимаются как особенности темперамента, списываются на жизненные проблемы. Ранние проявления:

• замедление мыслительных процессов, снижение двигательной активности;
• забывчивость, затруднения с усвоением информации;
• речевая заторможенность, долгий подбор слов, стереотипные фразы;
• некоторая странность поведения, чудаковатость;
• абсурдность ряда умозаключений, абсолютно больному недоказуемая;
• резко меняющееся настроение, причем нередко на прямо противоположное;
• утрата прежних интересов;
• погруженность в свой внутренний мир, отстраненность от действительности.

Более 3 симптомов — повод насторожится. Когда нет возможности посетить врача в Воскресенске в стенах клиники «Трезвый шаг», можно вызвать его для обследования в домашних условиях. Игнорировать признаки душевной дисгармонии нельзя, они не исчезнут, а лишь усилятся, осложнятся психозами в острой форме. Последние проявляются таким образом:

• бредовыми мыслями, навязчивыми идеями;
• галлюцинозами, преимущественно звуковыми;
• сумбурной, нечеткой речью;
• двигательным беспокойством;
• немотивированными страхами, патологической тревожностью;
• неадекватным поведением;
• сильным нервным возбуждением.

Иногда родственники вызывают врача для купирования приступа с помощью лекарств. Но дальнейшей полноценной терапий пренебрегают. Ремиссии с относительно нормальным психическим состоянием становятся все короче, а обострения случаются чаще.

Причины формирования

О природе провоцирующих шизофрению факторов в ученом мире спорят до сих пор. Существует несколько базовых теорий ее происхождения, у каждой есть свои сторонники. Ученые сходятся в одном — с большой долей вероятности у каждого клинического случая есть несколько причин.

Генетическая предрасположенность

Именно эту психопатологию дети чаще всего наследуют. У 4 из 10 пациентов болен один из родителей. При наличии дефектного набора генов вероятность появления шизофренических симптомов в 10 раз выше, чем у ребенка психически здоровых матери и отца.

Но стоит обратить внимание, что у 6 из 10 обследованных в семейной истории болезней этого заболевания не прослеживается. Так что хотя генетическая теория имеет широкую доказательную базу, но все клинические ситуации не охватывает.

Химический дисбаланс

Установлено, что центральной нервной системой больного нейромедиаторы вырабатываются в неправильном соотношении. Одних гормонов не хватает, другие синтезируются с избытком. В таких условиях биохимические процессы на уровне головного мозга протекают с погрешностями. Особенно в тех отделах, которые ответственны на высшую нервную деятельность. Ослабевает контроль эмоциональных реакций, мышления, памяти, концентрации внимания.

Многие ученые также считают, что виноват иной дисбаланс нейромедиаторов. А вызван он слишком интенсивной активностью дофаминергической системы, приводит к истощению компенсаторных механизмов ЦНС.

Изменения мозговой деятельности

Если мозг невротика или больного депрессией не имеет видимых изменений, то шизофреническое расстройство можно выявить одним из методов инструментальной визуализации. Отмечается деградация серого вещества, преобладание функциональности одной доли над другой, аномальная интеграция ряда систем. С такими структурными нарушениями ребенок или появляется на свет, или они приобретаются в течение жизни. Врожденные аномалии возникают на фоне таких патологических состояний:

• скудного или неправильного питания беременной;
• острых инфекций в одном из триместров беременности — гриппа, краснухи, токсоплазмоза, герпеса;
• табакокурения, употребления алкоголя или наркотиков беременной;
• преждевременных родов;
• гипоксии, или кислородного голодания плода.

Мозг претерпевает изменения на протяжении жизни, когда происходит тяжелая черепно-мозговая травма либо формируется наркотическая опиоидная зависимость.

Типы шизофрении

Общепринята систематизация, учитывающая сразу несколько критериев психопатии, что позволяет выделить отдельные, достаточно специфические формы. Основные виды заболевания:

1. Параноидное, самое распространенное. Типично появление довольно устойчивого, граничащего с паранойей бреда. Воля, эмоции, речь пока не изменены, но несуществующие в действительности звуки, образы, ощущения возникают.
2. Гебефреническое с преобладающими аффективными нарушениями. Поведение вычурно, эмоции наиграны, жестикуляция и мимика упрощены, речь не совсем понятна. Бред с галлюцинациями слабы. Нормального общения с людьми не происходит, заболевший остается непонятым, способен намеренно социально изолироваться.
3. Кататоническое с яркими диагностическими маркерами. Чередуются психомоторные, прямо противоположные нарушения. Психоэмоциональное состояние внезапно меняется. Еще несколько минут назад человек суетился, что-то делал, его невозможно было удержать на месте. Вдруг он замирает, некоторое время остается в полной неподвижности, не реагирует на любые раздражители. Его посещают красочные галлюцинаторные образы, реагируя на голоса в голове, больной разговаривает сам с собой.
4. Простое, самое тяжелое. Социализация затруднена, нередко невозможна, хотя бред с галлюцинозами отсутствуют. Человек почти не бывает во внешнем мире, он погружен в собственные внутренние переживания. Эмоции не соответствуют ситуации, поведение совершенно непредсказуемо, интеллектуальные способности развиты плохо.

Диагностика и лечение шизофрении напрямую зависит от ее формы. Например, при кататонической большого объема исследований не требуется, тогда как при гебефренической приходится исключать множество патологий с похожей симптоматикой.

Осложнения без лечения

Когда близкие долго игнорируют уже явные шизофренические признаки, а заболевший неспособен объективно оценивать свое состояние, деградация прогрессирует. Самые распространенные последствия:

• сокращается жизненный срок;
• суицидальные мысли и намерения реализуются, в том числе успешно;
• происходит инвалидизация из-за утери психического здоровья;
• присоединяется алкогольная и/или наркотическая зависимость;
• резко сужается круг общения;
• остаются в прошлом увлечения;
• правила личной гигиены игнорируются.

Также возникает патологическое упрямство либо, напротив, стремление подчиняться. Последнее может повлечь за собой административные нарушения и преступные деяния.

Что делать, если вы подозреваете у себя шизофрению

С толку могут сбить проявления на физическом уровне, их сложно связать с ментальными проблемами. Рекомендуется тогда начать с терапевта. Специалист широкого профиля по данным опроса, осмотра, ряда лабораторно-инструментальных исследований поймет, что за болезнь маскируется разнообразными симптомами. Вместе с результатами диагностики пациент будет направлен в психиатрический кабинет.

Кто лечит шизофрению

Обследованием, составлением терапевтической схемы, последующим кураторством занимается психиатр. Когда удалось «захватить» патологию на раннем этапе формирования, то поможет психотерапевт, в том числе с привлечением клинического психолога. При наличии соматических показаний в обследовании может принимать участие эндокринолог, невролог, кардиолог, гастроэнтеролог. А лечение детской шизофрении находится в ведении психиатра, прошедшего специальную подготовку по оказанию помощи несовершеннолетним.

Как проходит диагностика

Психопатию выявляют как в самой клинике (амбулаторно, стационарно), так и в домашних условиях. В последнем случае диагноз выставляется лишь начальный, впоследствии он должен быть подтвержден инструментальной визуализаций отделов головного мозга.

Первая консультация проходит в формате беседы. Нужно без стеснения рассказать специалисту, когда впервые возникли неприятные ощущения, отклонения в поведении, изменения мышления. Необходима информация о триггерах, предшествующих резкому ухудшению самочувствия. Так как существует генетическая подоплека, изучается не только личный, но и семейный анамнез, по этому поводу обязательно опрашиваются старшие родственники.

Важная часть диагностики — наблюдение. По поведению пациента, реакции на слова, мимике, жестам иногда можно сразу заподозрить болезнь. Диагноз выставляется по таким базовым критериям:

• слуховым галлюцинозам;
• звучанию мыслей в голове;
• вычурным бредовым идеям;
• неадекватному восприятию всего, то происходит вокруг.

Достаточно одного из вышеперечисленных критериев, чтобы было установлено шизофреническое расстройство. Тем же самым заканчивается обнаружение 2-х и более из следующих диагностических маркеров:

• психопатологического синдрома, основными компонентами которого являются ступор или возбуждение;
• незавершенных мыслительных реакций;
• часто возникающих галлюцинозов (исключение — звуковые);
• отклонений в поведении;
• утратой свойств и навыков, характерных для нормальной психики.

Для оценки психоэмоционального статуса назначается психопатологический тест в виде анкеты, на вопросы которой следует искренне отвечать. Лабораторные анализы крови и мочи традиционные, биохимия назначается перед госпитализацией в стационар. Чтобы исключить органические церебральные поражения, проводят томографию или ультразвуковую допплерографию.

Методы лечения шизофрении

Даже на ранней, первой стадии необходим комплексный подход, который включает психотерапию и фармакотерапию. Объем медицинской помощи напрямую зависит от степени психического поражения. Чтобы достигнуть длительной (в идеале — пожизненной) ремиссии, пациенты постоянно вовлечены в оздоровительный процесс:

• приходят к врачу с целью индивидуальной психокоррекции;
• встречаются с единомышленниками на групповых психотерапевтических сеансах;
• занимаются психологическим анализом;
• принимают лекарственные препараты;
• уделяют достаточно времени лечебной физкультуре и дыхательной гимнастике;
• посещают физиотерапевтические процедуры;
• сбалансированно питаются.

Специалисты медицинского центра «Трезвый шаг» в лечении заболевания шизофрения задействуют также акупунктуру, классический массаж и другие общеоздоравливающие методики, полезные для здоровья.

Психотерапия

После ослабления либо полного исчезновения продуктивной симптоматики, начинается психотерапевтический курс. Отмечаются постепенное развитие познавательных навыков, успехи в общении, усиление самоконтроля. К наиболее результативным методикам относят:

• когнитивно-поведенческие приемы;
• техники гештальт-терапии;
• телесно-ориентированные практики;
• психоаналитическую психотерапию.

Главными целями лечения болезни шизофрении становятся ее принятие, понимание, успешное приспособление с возможностью социальной адаптации. За счет такого подхода получается не допускать обострения, сохранять ремиссию.

Медикаментозная терапия

Препаратами первой линии являются антипсихотики (нейролептики). В их присутствии

подавляется высшая нервная деятельность, улучшается и стабилизируется эмоциональное состояние и поведение. Одновременно происходит коррекция работы всех мозговых структур, торможение процессов возбуждения в ЦНС без изменения сознания.

В основе механизма действия современных антипсихотиков лежит способность ингибировать чувствительные к дофамину рецепторы, изменяя дофаминергическую передачу. Уровень этого нейромедиатора, ответственного за возбуждение, нормализуется, больной расслабляется и успокаивается, избавляется от гнетущих нездоровых мыслей.

Нередко выявляются показания к использованию других лекарств из группы психотропов. Медикаментозная поддержка оказывается антиконвульсантами, анксиолитиками, нормотимиками, седативными средствами с мягким эффектом.

Нельзя практиковать самолечение, принимая без врачебного назначения сильнодействующие психотропные средства. При бесконтрольном, нецелесообразном приеме для них характерны синдром отмены, хроническая или острая интоксикация, быстрое развитие лекарственной зависимости.

Есть ли отличия в лечении у мужчин и женщин

Пол пациента обязательно учитывается, так как имеется ряд гендерных отличий в клинических проявлениях. У мужчин они по большей части продуктивные. Из-за некоторых психологических особенностей, обычно высокого уровня тестостерона возникают беспричинные гнев, злость, агрессивные вспышки. Чаще всего лечение шизофрении у мужчин начинается с купирования психоза внутримышечными инъекциями нейролептиков.

Женщины эмоциональны при нормальном состоянии психики, а при отклонениях, напротив, неохотно выражают свои чувства. Преобладают депрессивное настроение, раздражительность, апатия. Так что в лечении шизофрении у женщин нередко используются антидепрессантные препараты.

Прогнозы

Очень много факторов влияет на исход. Прогноз благоприятнее, если пациент женщина, психопатология дебютировала остро в среднем возрасте и/или продуктивная симптоматика выражен не ярко. Специалисты в области психиатрии придерживаются одной точки зрения на возможный исход — оказание профессиональной помощи на ранних этапах значительно повышает шансы на стабильную ремиссию. Что подчеркивает значимость обращения к врачу при первых настораживающих симптомах.

Профилактика осложнений

Пока не удается навсегда избавиться от столь тяжелого заболевания, поражающего психику. Однако можно поддерживать нормальный уровень жизни с помощью превентивных мер. Лечебный курс всегда завершается реабилитацией и повторной социализаций. Особое внимание уделяется привитию навыков здорового общения и обучению самообслуживанию.

Медицинские мероприятия

Фармакопрофилактика заключается в постоянном приеме лекарств, не позволяющих возникнуть обострению. Как только они перестают ежедневно поступать в организм, их терапевтическая концентрация в крови снижается, неминуемо приближается психоз. Если заболевший не способен контролировать использование препаратов, не понимает последствий перерыва в лечении, то этим должна заняться семья.

Самопомощь и социальная среда

К сожалению, люди с подобным расстройством нередко в обществе становятся изгоями. Тогда как отношение социума играет одну из главных ролей в реабилитационном процессе. Когда к больному относятся как к равному себе, он хорошо социализируется, учится и работает.

Нельзя забывать и о самопомощи. Психотропные вещества защищают от обострений, но возможно снижение восприимчивости к ним организма. Нужно регулярно оценивать свое состояние, при первых признаках ментальных искажений звонить врачу. Им будет скорректирована доза или назначен аналог.

Как долго лечат

Основной этап в стационаре, на дому или при амбулаторных посещениях продолжается 1-2 месяца. Затем в течение длительного срока (от 2 до 5 лет) пациент принимает антипсихотические средства. Дальнейшая тактика зависит от клинического ответа. При отсутствии обострений в этом периоде доза начинает медленно снижаться, нейролептик заменяется представителем другой группы психотропов с мягким действием. Если психоз все-таки произошел, лекарства необходимо принимать пожизненно.

Почему выбирают нас

Большинство заболевших интеллектуально сохранны, критически относятся к собственному состоянию, остро переживают негативные высказывания в свой адрес. Лечение шизофрении следует доверить врачам, способным искренне сочувствовать и сопереживать. В многопрофильной клинике «Трезвый шаг» города Воскресенск трудятся именно такие специалисты. Уже на первом приеме достигается полное взаимопонимание, за счет чего терапевтический процесс ускоряется, быстрее наступает ремиссия.

Здесь на практике применяются современные лечебные протоколы, используются безопасные и эффективные препараты, лучшие варианты психотерапии. Если эта проблема возникала в вашей семье, звоните или оставляйте на сайте заявку. У нас доступные для всех цены.

Шизофрения – это сложное заболевание, но с правильной поддержкой и лечением можно значительно улучшить качество жизни. Если вы или ваши близкие столкнулись с этим диагнозом, важно не оставаться один на один с трудностями. Наши специалисты частного психиатрического центра анонимного лечения и других видов зависимостей «Трезвый шаг» в Воскресенске готовы предложить индивидуальный подход, современные методы лечения и круглосуточную поддержку. Позвоните нам – мы поможем вам сделать шаг к стабильности и благополучию.

Источники

• Семке В. Я., Погосова И. А. О коморбидности панических и шизотипических расстройств // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2000, № 3. – С. 116-118
• Шейдер Р. Психиатрия. Перевод с английского. – Москва, «Практика». – 1998. – 321 с.
• Морозов Г. В. Руководство по психиатрии. В 2-х т. Т. 2. – М., 1988. – 640 с.
• Пивень Б. Н. Смешанные формы психических заболеваний в лечебно-реабилитационном аспекте // Психическое здоровье и безопасность в обществе. Научные материалы первого национального конгресса по социальной психиатрии (Москва, 2-3 декабря 2004 г.). – М, 2004. – С. 97.