Лечение депрессии в Воскресенске

Этиология: причины формирования

Почему депрессия поражает одних людей и обходит стороной других, окончательно выяснить не удается. В большинстве случаев заболевание полиэтиологично, то есть к его развитию есть сразу несколько предпосылок. Основными считаются неблагополучный семейный анамнез, церебральные (мозговые) нарушения, длительное существование в состоянии хронического стресса, острая психотравма, болезни психики и/или соматических органов, особенности склада личности.

Чтобы вылечить любое заболевание, необходимо устранить причину. При проблемах с психикой установить ее получается не всегда даже современными методами диагностики и старыми способами, эффективность которых проверена временем. Заболевший не знает, почему все вдруг резко утратило смысл. В таких клинических ситуациях требуются не только антидепрессанты, но и помощь психиатра или психотерапевта.

Патогенез: механизм развития

Моноаминовая теория происхождения наиболее распространена в ученом мире. Считается, что во главе угла стоит неправильное соотношение между нейромедиаторами. Эти гормоны вырабатывает ЦНС, чтобы регулировать деятельность всего организма.

Когда под давлением неблагоприятных обстоятельств норадреналин с серотонином синтезируются в недостаточных количествах, то растет немотивированная тревожность, не возникает привычной радости, ничто не доставляет удовольствия. Сначала человек постоянно находится в состоянии эмоциональных «качелей». Например, стремительно переходит от раздражительности к благодушию. Но через несколько месяцев положительные чувства ослабевают, постепенно исчезают.

Дисбалансом нейромедиаторов теперь определяются поведение и отношение к происходящему вокруг. То, что раньше радовало, только раздражает, приятное событие нисколько не влияет на тоску. Если врачами профильных клиник лечение депрессии не проводится, то все может закончиться суицидом.

Стадии депрессии

В отличие от многих других заболеваний, эта патология не обостряется периодически, иногда не становится лучше. С каждым месяцем самочувствие лишь ухудшается. Стадии психопатологии следующие:

1. Душевную дисгармонию принимают как нечто естественное. Ведь у всех бывают такие периоды из-за проблем в семье или на работе, иногда виноваты просто плохая погода и редкие солнечные дни. В психоэмоциональном плане преобладают уныние, нежелание общения, меланхолия. Наблюдаются признаки ухудшения сна.
2. Такое явление как радость, исчезает совсем. Тревожным звонком становится безразличие к внешнему виду, несмотря на то что ранее ему уделялось большое значение. Заболевший перестает улыбаться, неправильно реагирует на приятные события или совсем их не замечает. Каждое чувство негативно, усиливается внутренний дискомфорт, растет нервное напряжение. Повышается выраженность замедленности речи и движений, беспокойства без реальной причины.
3. Постоянны размышления о самоубийстве, как о лучшем выходе из положения. Пессимистическое восприятие стало хроническим, хотя организм пытается запустить механизм самовосстановления. Все что это дает — кратковременный всплеск энергии преимущественно в вечерние часы. Утром вновь не хочется жить. Хочется только лежать лицом к стенке в полном одиночестве.

Из-за катастрофически плохого ментального здоровья начинает страдать и телесное. Часто случаются обострения имеющихся болезней, создаются «благоприятные» условия для формирования новых.

Симптомы

Форма, степень тяжести и длительность существования психопатологии определяют клиническую картину. Выбирая для пациента наиболее подходящие методы лечения депрессии, доктор всегда ориентируется на выраженность и характер симптомов. От них нужно избавляться сразу, иначе отрицательные эмоции и их физические последствия помешают терапевтическому процессу. Самые распространенные признаки того, что у близкого не просто пессимистический настрой:

• тоску сменяют духовные страдания, подавленность — отчаяние;
• лишь на короткое время отступают тревога, беспокойство, ожидание беды, эти неприятные ощущения стали почти постоянными спутниками;
• внезапно и без какой-либо причины возникает желание сорвать на окружающих злость, выплеснуть раздражение;
• нередко присутствует ощущение вины — изматывающее, доставляющее еще большие страдания;
• собственные мысли, эмоции, поступки кажутся ущербными, существенно снижается самооценка;
• прежние увлечения теряют смысл, нет желания ими заниматься;
• переживания других людей становятся безразличны, возникают равнодушие и черствость;
• из-за неприятных мыслей не удается хорошо поспать ночью, что приводит к сонливости днем;
• аппетит слабеет, на поздних этапах прием пищи происходит под давлением родственников или, напротив, еда употребляется в огромных количествах, чтобы получить хоть какое-то удовольствие;
• интимная жизнь более неинтересна, мысли о сексе почти не появляются;
• сил не хватает даже на простые действия, прежняя умственная работа не доступна;
• то там, то здесь покалывает, сдавливает, тянет, болит;
• находится множество поводов, чтобы ничего не делать и не принимать решения;
• вынужденное общение даже с близкими пугает, хочется постоянно находиться одиночестве;
• для облегчения страданий используются алкогольные напитки, психотропные лекарства, наркотические вещества.

Несмотря на достаточную изученность симптомов, самодиагностика непродуктивна. А тем более неразумно на их основании покупать и принимать препараты. Лишь психиатры способны определить по результатам тестирования, есть нарушения психики или просто наступила черная полоса. Специалисты нашей клиники безошибочно выставляют диагноз, а затем незамедлительно приступают к оказанию профессиональной помощи.

Если вы подозреваете у себя депрессию или в целом чувствуете себя плохо, то вы можете получить помощь уже сегодня. Позвоните по круглосуточному телефону +7 (924) 077-85-31 и мы вам поможем!

Кто в зоне риска

Предрасположенность к столь сложному состоянию могут обуславливать различные факторы. С одними ребенок уже появляется на свет, другие начинают воздействовать на него на том или ином жизненном этапе. При склонности к пессимистическому видению будущего рекомендуется пройти ряд специальных тестов. Если будет установлен чрезмерный риск заболеть, разработаются эффективные профилактические программы.

Индивидуальные обстоятельства

Самая частая предпосылка — травмирующее психику событие, с которым не получается справиться самостоятельно даже при участии, сопереживании родных и друзей:

• тяжелый развод;
• смерть близкого;
• измена супруга/супруги;
• серьезные проблемы со здоровьем;
• несправедливое увольнение с работы;
• вынужденный переезд;
• психологическое или физическое насилие.

Важны характер, темперамент, особенности мышления. В группу повышенного риска автоматически включаются тот, кто зависим от чужого мнения, склонен недооценивать, принижать себя, не может здоровыми способами выходить из конфликтных ситуаций, слишком восприимчив к любой критике. Опасность заболеть подстерегает после выхода на пенсию. Особенно если пожилые не умеют себя занять в свободное время, тяжело переносят пребывание в одиночестве.

Социальные условия

Современный человек считается успешным, достойным уважения, если сумел получить хорошую должность и связанный с нею материальный достаток. Удается это единицам, остальные радуются тому, что есть, находят много позитивных сторон в такой жизни. Но есть и те, которые считают такую ситуацию несправедливой, часто испытывают по этому поводу негатив. Тогда развитие психопатии остается лишь делом времени.

К социальным факторам относится и низкий уровень образования, из-за которого снижена способность правильно оценивать происходящее вокруг. Вследствие экономического кризиса, изменяющейся политической обстановки в мире появляются ощущения потерянности, ненужности, подавленности, разочарования.

Биологические причины

Когда один из родителей страдал подобным расстройством, вероятность его развития у повзрослевшего ребенка высока. Генетически кодируется не оно само, а предпосылки. Например, особенности мышления, предрасположенность к самокритике и излишнему самоконтролю.

По наследству от родителей передается и серотониновый дефицит. Если этого «гормона счастья» мало изначально, то радоваться происходящему вокруг сложно. Окружающие думают, что человек от рождения такой мрачный и серьезный, тогда как в его организме плохо вырабатывается серотонин. Разбалансировка уровней нейромедиаторов может образоваться и в результате таких биологических предпосылок:

• черепно-мозгового травматического повреждения;
• тяжелой патологии одной из систем жизнедеятельности, особенно с хроническим болевым синдромом;
• уже имеющихся психических изменений;
• нестабильного, серьезно расстроенного гормонального баланса;
• неудовлетворения суточной потребности организма в жиро- и водорастворимых витаминах, аминокислотах, макро- и микроэлементах.

У зависимых людей практически всегда присутствует подавленность, тоска и уныние. Самочувствие улучшается только во время употребления алкоголя, наркотиков. А также бесконтрольного приема психотропов.

Есть ли различия у мужской и женской депрессии

У психозаболевания имеется ряд гендерных отличий. Поэтому лечение депрессии у женщин и мужчин не всегда проводится по одним и тем же протоколам. У первых физиологические колебания гормонального фона, повышенная восприимчивость к стрессам, излишняя зависимость от отношения других провоцируют выраженные эмоциональные всплески. В угнетенном настроении женщина способна вспылить или зайтись в рыданиях, нанести обиду, того не желая. Характерны также постоянная сонливость, плаксивость и стремление «заесть» исключительно неприятные внутренние переживания.

У мужчин изначально принято подавлять, скрывать чувства. Общество требует от них волевых решений, достижения успеха, хладнокровия. Когда это не соответствует жизненным ценностям, назревает выливающийся в тоску внутриличностный конфликт. Часто мужчины жалуются на бессонницу, угнетение аппетита, дискомфортные ощущения на разных участках тела. Гнев, злость, сильное раздражение чередуются с глубокой апатией. Наблюдается значительное преобладание равнодушия и безразличия.

Что такое ложная депрессия

Сейчас модно оправдывать лень и отсутствие стремлений депрессивно-тревожными состояниями. Профессиональная поддержка в таких ситуациях бесперспективна, потому что нет нужных точек воздействия на психику. Уже на первичной консультации выяснится, что источники апатии и эмоциональной нестабильности вполне естественны. Просто из-за ряда жизненных неудач наступило разочарование, невозможно «взять в руки» и начать действовать. Здесь необходимо вмешательство психолог, реже — короткий медикаментозный курс у психотерапевта.

Нередко склонны считать себя больными люди с особым ментальным складом. Им жизненно необходимо внимание других, без него существование кажется бессмысленным. Чтобы вызвать интерес у окружающих, они «заболевают». Признаки физические сложно имитировать, а вот ментальные страдания по силам многим. На самом деле недомогание вызвано обычной скукой, непереносимостью одиночества, иногда — распущенностью.

Несмотря на все сказанное выше, при подозрении на психопатию провериться нужно обязательно. Врач подтвердит или опровергнет ее наличие.

Скрытая депрессия

Такая форма существенно осложняет диагностику. Дело в том, что эмоциональный фон сглажен, но сильно не изменен. На первый план выходит физическая симптоматика:

• нарушения кишечной перистальтики в виде запора, поноса или неустойчивого стула;
• боли в области живота;
• диспепсия с изжогой, быстрым насыщением, повышенным газообразованием, тошнотой;
• нестабильный сердечный ритм;
• периодически растущее или снижающееся давление.

Безусловно, следует обращение к медицинскому специалисту любого профиля, но только не к психиатру. Кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог каких-либо отклонений не обнаруживают, лекарства если и назначают, то с мягким действием. Заболевший разочаровывается, перестает посещать врачей, психоэмоциональные проблемы прогрессируют.

Основные типы депрессий

В психиатрии, психотерапии, клинической психологии используется несколько видов систематизации. Различают легкое, умеренное, среднетяжелое и тяжелое течение. Отдельно рассматриваются отклонения, которые формируются у беременных или кормящих грудью пациенток, сопровождаются психозами либо почти ничем себя не выдают. Но самая распространенная классификация основана на особенностях проявления душевного недомогания.

Простые

У такого эпизода симптоматика выражена ярко и отличается достаточной специфичностью. Особых сложностей при диагностике не прослеживается. К простым формам относят:

• апатическую с эмоциональной подавленностью, вялостью, ухудшением физической или интеллектуальной деятельности;
• адинамическую в виде стойкой гиподинамии, сниженной мимической активности;
• анестетическую с внутренней опустошенностью, бездеятельностью, неспособностью принимать решения;
• дисфорическую, когда среди основных проявлений преобладают гнев, ярость, агрессия в комбинации с тоскливым настроением;
• меланхолическую в виде заторможенного мышления, апатии, замедленной речи, затрудненного подбора слов.

Очень часто специалисты помогают и при тревожной психопатологии. Помимо мрачности и подавленности она проявляется изнуряющей тревогой, постоянным ожиданием неблагоприятных событий.

Сложные

Совокупность проявлений каждого многокомпонентного эпизода отличается разнообразием, причем специфическая симптоматика сочетается с признаками других психических дефектов. Такое заболевание более глубокое, изменчивое, значительно ухудшает качество жизни.

Сенестоипохондрическая патология не сопровождается выраженной психоэмоциональной нестабильностью, хотя она и присутствует. На приеме поступают жалобы на странные, нетипичные ранее ощущения, в том числе со стороны соматических органов. Характерный признак — «ползающие мурашки» по коже.

Еще более сложны в диагностике бредово-галлюцинаторная и кататоническая психопатии. В последнем случае серьезно нарушается контроль мышечных сокрушений, подергиваются руки или наступает ступор. При бредово-галлюцинаторных отклонениях посещают иллюзорные видения, слышатся несуществующие голоса, рассуждения схожи с бредом.

Депрессия, как симптом иного расстройства

Любой эпизод бывает лишь частью другого, в том числе значительно более масштабного поражения психики. Диагностируют его у людей с такими расстройствами:

• сезонным аффективным;
• биполярным, или депрессивно-маниакальным психозом;
• генерализованным тревожным;
• паническим;
• обсессивно-компульсивным;
• деменцией;
• циклотимией;
• шизофренией.

В этих случаях справиться с тяжелым состоянием помогает устранение основного заболевания.

Кто лечит депрессию

Подобные искажения психической деятельности находится в ведении психиатра, неосложненные — психотерапевта. Может быть привлечен клинический психолог. В отличие от обычного он имеет высшее медицинское образование. Если в роли первопричины выступает соматическое заболевание, то подключается специалист соответствующего профиля.

Как проходит первый прием

Знакомство с больным может состояться как во врачебном кабинете, так и в домашних условиях. Большая часть консультации отведена беседе, в ходе которой собирается анамнез. Пациент с тяжелым эпизодом, который иногда длится годами, нередко безынициативен, на вопросы отвечает неохотно, односложно, много скрывает. Тогда будут опрошены проживающие с ним люди.

Доктору необходима информация о беспокоящей симптоматике, ее выраженности и частоте. Он помогает вспомнить, когда впервые появились признаки душевной несостоятельности. Нередко в процессе беседы удается установить один или несколько провоцирующих факторов.

Как диагностируют депрессию

Методы инструментальной диагностики психического нарушения пока не созданы. Выявляется оно по результатам психопатологического анкетирования. Нужно искренне, без стеснения отвечать на вопросы теста. Ведь полученная информация поможет не только точно выставить диагноз, но и определить стадию патологии.

Схемы лечения

Чем раньше начнется терапия, тем благоприятнее прогноз. Обращение к профессионалам сразу после ухудшения психоэмоционального здоровья позволяет даже обойтись в лечении депрессии без антидепрессантов. Когда проблема сильно запущена, больной не верит в успех, то применяются одновременно и медикаменты, и мощные психотерапевтические техники.

Психотерапия

Большинство препаратов возвращает способность мысли здраво и ощущать положительные эмоции. Когда фармакологический курс завершен, не исключено обострение. Чтобы этого не произошло, сразу проводится психотерапия. Пациента учат справляться со стрессами, силой воли подавлять деструктивные мысли. Очень хорошо зарекомендовало себя использование таких психотерапевтических практик:

• психодинамической, за счет которой преодолеваются глубинные внутриличностные конфликты;
• когнитивно-поведенческой, когда прорабатываются нездоровые паттерны мышления и поведения, заменяются позитивными установками;
• семейной, позволяющей установить доверительные отношения с близкими людьми, практиковать взаимопомощь;
• когнитивно-бихевиоральной, направленной на избавление от стереотипов мышления и эмоциональных реакций.

Занятия проходят как индивидуально, так и в групповом формате. Общение с единомышленниками помогает почувствовать себе не одиноким, ощутить дружескую поддержку.

Медикаментозная терапия

Когда психопатология протекает умеренно или тяжело, без фармакотерапии обойтись не получится. Практикуется назначение следующих лекарственных средств:

• бензодиазепиновых и небензодиазепиновых анксиолитиков;
• антипсихотиков (нейролептиков);
• нормотимиков;
• препаратов с седативным действием;
• фитосредств с мягким успокаивающим эффектом.

Медикаменты помогают справиться с тревогой, предчувствием беды, кажущимся отсутствием перспектив, плохим сном.

Антидепрессанты

Это препараты первого выбора. Лечение депрессии антидепрессантами обязательно при умеренном, среднетяжелом и тяжелом течении. Механизм фармакологического действия заключается в восстановлении нормального нейромедиаторного равновесия. Благодаря достаточной выработке гормонов повышается настроение, вновь становится активным мышление, исчезает желание проводить все время в постели. Основные виды препаратов из группы антидепрессантов:

• трициклические;
• избирательно подавляющие обратный захват серотонина;
• ингибирующие реабсорбцию норадреналина переносчиками;
• не дающие моноаминоксидазе проявлять свои биохимические эффекты.

Две недели употребление антидепрессантных медикаментов проходит «под прикрытием» транквилизатора, реже — нейролептика. Доза постепенно повышается, пока не будет получен нужный клинический ответ.

Лечение депрессии в стационаре

Возможны амбулаторные посещения, домашнее оздоровление. Но независимо от степени тяжести депрессии, лечение в стационаре является самым эффективным. Прием лекарств и посещение психотерапевта строго контролируются сотрудниками клиники. У психиатров есть возможность назначить медикаменты, которые Минздрав разрешил применять только непосредственно в больничном учреждении. А если деструктивные эмоции вновь взяли вверх, то психологическая поддержка будет предоставлена без промедления.

Показания

Поводом к госпитализации в стационар являются беременность, несовершеннолетний и пожилой возраст. Такой подход рекомендован и при эпизоде, который произошел в лактационном периоде. На время ребенок переводится на искусственные молочные смеси. Другие показания к стационарной госпитализации:

• повышенная нервная возбудимость;
• истерические припадки;
• вспышки агрессии;
• приступы паники;
• выраженная апатия с равнодушием, отсутствием эмоций, отрешенностью;
• отказ принимать пищу.

Необходимо госпитализировать людей с суицидальными мыслями, попытками самоповреждения.

Как проходит лечение в стационаре

Около недели длится период адаптации. Близким рекомендуется отказаться на этом этапе от посещений, чтобы больной вдруг не решил возвращаться домой. Затем он втягивается в оздоровительный процесс, видя положительные изменения, активно принимает в нем участие. Стационарная терапевтическая стратегия комплексная, включает такие мероприятия:

• сеансы психотерапевта индивидуально или группе;
• пероральное или инъекционное применение лекарств;
• посещение отделения физиотерапии для общеоздоравливающих процедур;
• занятия лечебной гимнастикой и физкультурой.

Доктор регулярно оценивает динамику выздоровления, при необходимости корректирует терапевтический план, например, заменяет препарат аналогом, снижает или повышает дозу.

Профилактика депрессии

Лучшая превентивная мера — поддержание здоровья в норме. Полноценное питание, посильная физическая активность, отказ от алкоголя и сигарет, 8-часовой сон также нужны нервной системе, как и внутренним органам. При возможности следует отказаться от общения с неприятными, склонными к конфликтам знакомыми или коллегами. Людям из группы высокого риска стоит регулярно обследоваться у психотерапевта.

Лечение депрессии в нашей клинике

Этап развития психического расстройства обязательно выясняется в ходе обследования. От него зависит длительность лечебного курса. Большой объем медицинской помощи требуется, если пациент или заинтересованные в его судьбе лица обратились к доктору при уже значительно запущенной психопатологии.

В многопрофильном центре «Трезвый шаг» в Воскресенске лечат по современным протоколам. Специалисты дополняют их методиками, эффективность которых давно подтверждена на практике. Непременно учитываются индивидуальные нюансы болезни, ведь одинаковых случаев не бывает. Поэтому выздоровление здесь неизбежно.

Преимущества лечения депрессии в нашей клинике

Пациентам, не желающим афишировать душевное нездоровье, гарантирована полная анонимность. Сведения об оказанной психотерапевтической помощи никогда не разглашаются. Наши специалисты устраняют причину страданий, а не просто борются с симптомами. Они тактичны, деликатны, вежливы, быстро достигают взаимопонимания с больным. За счет этого и внушительного практического опыта лечебный процесс всегда завершается выздоровлением.

Чтобы простой или сложный эпизод остался в прошлом, позвоните или воспользуйтесь формой обратной связи. У нас доступные для всех цены.

Депрессия – это не просто плохое настроение, а серьезное состояние, которое требует внимания и профессиональной помощи. Если вы или ваши близкие столкнулись с этим, не откладывайте обращение к специалистам. Наша команда врачей частного психиатрического центра анонимного лечения и других видов зависимостей «Трезвый шаг» в Воскресенске готова поддержать вас в любое время, предложив индивидуальный подход и эффективные методы лечения. Позвоните нам по номеру +7 (924) 077-85-31, чтобы сделать первый шаг к улучшению качества жизни – мы работаем круглосуточно и всегда готовы помочь.

Источники

• Собенников В. С. Соматоформные, депрессивные и тревожные расстройства // Российский психиатрический журнал. – 2000, № 6. – С. 27-33
• Фурман Э. Некоторые трудности диагностики депрессии и суицидальных тенденций у детей // Журнал практической психологии и психоанализа. – 2003. – № 1.
• Амбрумова А. Г., Тихоненко В. А. Диагностика суицидального поведения // Методические рекомендации. – М., 1980. – 48 с.
• Каталог медицинских документов